O Acidente Vascular Cerebral, também conhecido pela sigla AVC ou ainda como derrame, é a segunda principal causa de morte e um dos mais importantes ocasionadores de incapacidade no mundo1. Ele acontece quando um vaso sanguíneo se rompe, causando hemorragia, ou quando o fluxo de sangue do cérebro é interrompido/reduzido, causando isquemia. Assim, há uma perda de oxigenação e circulação de nutrientes nas células, o que ocasiona a morte do tecido cerebral.
O AVC pode deixar sequelas motoras, cognitivas e até psicológicas, com graus de intensidade que se relacionam não apenas ao tipo da ocorrência (região e extensão da lesão cerebral), mas também ao tempo tanto para o recebimento de assistência inicial como para o começo da reabilitação.
Fraqueza ou formigamento na face, braço ou perna, especialmente em um lado do corpo;
Boca "torta" e/ou face como um todo;
Confusão mental, alteração da linguagem (incluindo fala e compreensão);
Visão dupla ou embaçada, assim como diminuição ou perda da visão em um ou ambos os olhos;
Tontura ou alteração súbita do equilíbrio e coordenação;
Dor de cabeça súbita e forte, sem histórico de dor parecida antes.
Ao reconhecer sintomas do AVC, chame o socorro imediatamente! Quanto antes o atendimento for prestado - entre quatro horas e meia e seis horas do início dos sintomas -, maiores são as chances de sobrevivência e recuperação das sequelas.
Porém, para prevenir outro episódio de AVC, também é muito importante fazer mudanças voltadas a um estilo de vida mais saudável!
Devido as sequelas, aproximadamente 70% das pessoas não retornam ao trabalho/atividades do dia a dia após um derrame. Além disso, 50% acabam ficando dependentes de cuidadores para realizar tarefas do dia a dia2.
A recuperação pós-AVC tem um protocolo definido mundialmente, mas deve ser direcionada de forma personalizada para cada caso. Independentemente do caso, segundo a American Stroke Association (Associação Americana de AVC), os tratamentos de reabilitação devem começar o mais rápido possível, ainda em fase hospitalar, tão logo o paciente esteja clinicamente estável3.
Cerca de 40% dos pacientes que sofreram AVC apresentarão algum tipo de espasticidade.
*Associação Brasil AVCUma das sequelas mais comuns do acidente vascular cerebral, a espasticidade é caracterizada pelo aumento do tônus muscular ou contração muscular excessiva e incapacidade de controlar movimentos. Esses sintomas podem surgir até um ano após o episódio de AVC, especialmente se a pessoa acometida não for encaminhada para a reabilitação.
Por isso, é importante observar se alguma parte do corpo está mais endurecida, se há aumento de contrações involuntárias dos músculos e dor nos braços, mãos e/ou pernas que estejam dificultando a execução de atividades cotidianas.
Para alguns, a espasticidade pode ser uma leve rigidez muscular, enquanto, para outros, pode ser grave, resultando em dor ou espasmos. Quando há tensão e rigidez, o membro pode ficar “preso” em uma posição, trazendo dificuldade para o movimento – o punho pode se enrolar ou o braço ficar dobrado contra o peito, por exemplo.
A avaliação e acompanhamento de um médico neurologista ou fisiatra é essencial para a identificação dos sintomas e condução do tratamento mais adequado, que será traçado de acordo com cada paciente e normalmente envolve uma abordagem multidisciplinar.
Quanto mais completa a equipe multidisciplinar e quanto mais aderente o paciente for ao seu tratamento, melhores serão os resultados.
Responsáveis por atividades relacionadas à recuperação das funções de força, sensibilidade, flexibilidade e equilíbrio, bem como redução dos quadros de dor.
Atuam na recuperação e/ou adaptação de habilidades perdidas, como coordenação motora e força, além de atividades para a melhora cognitiva.
Encarregados da monitoria do quadro geral do paciente, bem como da administração de alguns medicamentos e demais cuidados paramédicos.
Trabalham as habilidades de linguagem e deglutição (engolir).
Atuantes no suporte dos impactos emocionais causados pelas perdas e limitações físicas, que comumente levam a quadros de depressão e reabilitação cognitiva.
Todos devem estar focados na comunicação e coordenação interdisciplinar do tratamento.
Uma vez que a evolução da espasticidade é constante, o tratamento, que deve ser contínuo, exige comprometimento e resiliência por parte do paciente e sua rede de apoio.
Os programas de reabilitação estão voltados a tornar o paciente o mais independente possível. Por isso, atuam na recuperação/melhora de: